| TIỂU SỬ

Trần Bảo Thiên hiện đang đảm nhiệm vai trò Country Manager của Perfios tại Việt Nam – một trong những nền tảng công nghệ hàng đầu thế giới trong lĩnh vực tài chính với hơn 500+ khách hàng là các tổ chức ngân hàng, bảo hiểm hàng đầu tại 19 quốc gia trên thế giới.
Với hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chuyển đổi số, AI, công nghệ tài chính và bảo hiểm, anh Thiên đã đóng vai trò then chốt trong việc tư vấn và triển khai các giải pháp AI cho nhiều doanh nghiệp bảo hiểm hàng đầu tại Việt Nam và khu vực.
Anh Thiên gia nhập Perfios với sứ mệnh lắng nghe và thúc đẩy chuyển đổi số toàn diện trong ngành bảo hiểm, đặc biệt là trong các lĩnh vực như trải nghiệm khách hàng, thẩm định hồ sơ bồi thường (claims adjudication), phát hiện gian lận (FWA), và thẩm định hợp đồng bảo hiểm mới (underwriting automation). Dưới sự dẫn dắt của anh, Perfios đã đạt được những bước tiến đáng kể tại Việt Nam, hợp tác thành công với các đối tác tiên phong trên thị trường.
Trước khi gia nhập Perfios, anh Thiên từng giữ nhiều vị trí quan trọng trong các doanh nghiệp đa quốc gia và nhiều ngành về công nghệ và tư vấn chiến lược, nơi anh đã phát triển thế mạnh trong việc kết nối giữa công nghệ, nghiệp vụ tài chính, bảo hiểm và nhu cầu thực tiễn của thị trường Việt Nam.

| CHỦ ĐỀ TRÌNH BÀY

Ứng dụng AI xử lý yêu cầu bồi thường: Chiến lược “Nhanh, đúng, đủ” và giảm chi cho CEO

| TÓM TẮT TRÌNH BÀY

Perfios Acclaim là một nền tảng ứng dụng trí tuệ nhân tạo và học máy, được thiết kế để tự động hóa toàn bộ quy trình xử lý yêu cầu bồi thường trong bảo hiểm y tế. Nền tảng này thực hiện việc trích xuất dữ liệu thông minh, phân loại đa tầng nhờ ba mô hình AI/ML riêng biệt, lập bản đồ quyền lợi linh hoạt và thực hiện phê duyệt tự động. Công cụ phân loại của Acclaim liên tục được cập nhật với kho kiến thức y tế mới nhất từ các đối tác toàn cầu hàng đầu, đảm bảo tính chính xác và phù hợp. Hệ thống phát hiện gian lận, lãng phí và lạm dụng (FWA) của Acclaim giúp nhận diện các yêu cầu bất thường theo thời gian thực, nâng cao khả năng kiểm soát tài chính. Nền tảng này hỗ trợ cả quy trình STP (xử lý tự động từ đầu đến cuối) và non-STP, thích ứng linh hoạt với nhiều mô hình vận hành khác nhau. Ngoài ra, Acclaim còn áp dụng học máy để cải thiện độ chính xác theo thời gian dựa trên phản hồi và kết quả thực tế. Trong một nghiên cứu điển hình gần đây, Acclaim đã giúp nâng cao hiệu suất xử lý hồ sơ yêu cầu bồi thường lên đến 70% và giảm 3% tổn thất hoàn trả nhờ cải thiện khả năng phát hiện hạng mục không được chi trả (NCI) và cảnh báo FWA. Với khả năng mở rộng, dễ tùy chỉnh và tuân thủ các quy định địa phương, Acclaim hỗ trợ các công ty bảo hiểm thúc đẩy chuyển đổi số, đồng thời nâng cao trải nghiệm khách hàng và hiệu quả vận hành.